Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Hepatit B
Etken kartı
Yükleniyor…
- Soldan sağa: örnek tipi · test penceresi (gün) · tedaviyle temizlenir mi (hap) ya da virüs kalıcı mı (virüs) · eş tedavisi · 3 ay sonra kontrol · gebe taraması · klinikte mi, yönlendirme mi.
Pencere günleri yaklaşık değerlerdir; test tipine göre hekim belirler.
Belirtiler
Akut enfeksiyonda:
- Yorgunluk, iştahsızlık, bulantı
- Sağ üst karın ağrısı
- Sarılık, koyu idrar, açık renkli dışkı
- Ateş, eklem ağrısı
Birçok kişide belirti olmaz. Kronik enfeksiyon yıllarca sessiz seyredebilir. Belirti olmaması enfeksiyonun olmadığı anlamına gelmez.
Tanı
Tanı serolojik testlerle konur. Üçlü panel önerilir:
- HBsAg: aktif enfeksiyon (akut veya kronik)
- Anti-HBs: bağışıklık (aşı veya geçirilmiş enfeksiyon)
- Anti-HBc total: geçirilmiş veya devam eden enfeksiyon
HBsAg pozitifse HBV DNA ve karaciğer enzimleri ile kroniklik ve aktivite değerlendirilir. Gebelikte her gebelikte ilk trimesterde HBsAg taraması önerilir. Risk varsa veya aşı öyküsü yoksa üçlü panel yapılabilir. Diğer CYBH’ler (HIV, sifiliz, hepatit C) aynı anda değerlendirilmelidir.
Tedavi ve aşı
Akut hepatit B genellikle destek tedavisi ile iyileşir. Kronik hepatit B’de antiviral tedavi (tenofovir, entekavir) endikasyonlara göre planlanır. Tedavi klinikte yapılmaz; gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları merkezine yönlendirilir.
Aşı:
- Üç doz (0, 1, 6. ay) standart şemadır
- Anti-HBs ≥ 10 mIU/mL koruyucu kabul edilir
- Risk grubunda aşı öncesi seroloji önerilir
- Gebelikte aşı yapılabilir
HBsAg pozitif anneden doğan bebeğe doğumdan sonraki 12 saat içinde aşı ve hepatit B immünoglobulin (HBIG) verilir. Emzirme genellikle güvenlidir.
Gebelik
Gebelikte HBsAg taraması rutin yapılır. Pozitif sonuçta viral yük değerlendirilir; yüksek viral yükte anneden bebeğe geçişi azaltmak için gebeliğin son döneminde antiviral tedavi konuşulabilir. Doğum sonrası bebek profilaksisi planlanır. Yönetim kadın doğum ve ilgili branşla birlikte yapılır.
Korunma
- Hepatit B aşısı
- Kondom kullanımı
- Ortak enjektör ve kesici aletlerden kaçınma
- Gebelikte tarama
- Partner ve aile taraması (pozitif sonuçta)
Aşı olan ve anti-HBs pozitif kişilerde ek doz genellikle gerekmez. Risk devam ediyorsa anti-HBs düzeyi izlenebilir.
SoftCare’de yaklaşım
SoftCare Clinic’de hepatit B değerlendirmesi jinekolojik öykü ve risk sorgulaması ile başlar. HBsAg veya üçlü panel anlaşmalı laboratuvarda çalışılır. Pozitif sonuçta gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları yönlendirmesi yapılır. Aşı öyküsü yoksa ve bağışıklık yoksa aşı planı konuşulur. Gebelik varsa HBsAg taraması ve gerekirse ileri değerlendirme yapılır. HIV ve diğer CYBH testleri aynı anda planlanabilir. Kronik hepatit B tedavisi klinikte yapılmaz.
Randevu: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Burada test, tedavi ilgili merkezde
Yükleniyor…
- Kan örneği klinikte alınır (koyu yeşil çerçeve).
- Sonuç pozitifse ilgili merkeze yönlendirme yapılır, tedavi orada sürer (amber çerçeve).
SoftCare Clinic HIV ve kronik hepatit B tedavi merkezi değildir.
Kaynakça
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatitis B. Clinical Overview and Screening Recommendations (2023 update).
- 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B.
- 3. World Health Organization (WHO). Hepatitis B. Fact sheet.
- 4. T.C. Sağlık Bakanlığı. Hepatit B aşı programı ve risk grupları.
- 5. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults.
- 6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hepatitis B in Pregnancy.
- 7. Merck Manual Professional Edition. Hepatitis B.
- Not: Tarama paneli, aşı şeması ve gebelik yönetimi güncel ulusal ve uluslararası kılavuzlara göre hekim tarafından güncellenir. Bu kaynakça bilgilendirme amaçlıdır.
Künye, SoftCare’in o metni yazdığı anlamına gelmez.
Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme: