SoftCare Clinic

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

HIV

HIV Testi: Kan Örneği

Etken kartı

Yükleniyor…

  • Soldan sağa: örnek tipi · test penceresi (gün) · tedaviyle temizlenir mi (hap) ya da virüs kalıcı mı (virüs) · eş tedavisi · 3 ay sonra kontrol · gebe taraması · klinikte mi, yönlendirme mi.

Pencere günleri yaklaşık değerlerdir; test tipine göre hekim belirler.

Belirtiler

Akut enfeksiyonda (temastan 2–4 hafta sonra) grip benzeri tablo görülebilir: ateş, boğaz ağrısı, lenfadenopati, döküntü, kas ağrısı. Birçok kişide belirti olmaz veya hafif geçer. Kronik dönemde yıllarca belirti olmayabilir. Bağışıklık düştükçe fırsatçı enfeksiyonlar ve kilo kaybı ortaya çıkabilir. Belirti olmaması enfeksiyonun olmadığı anlamına gelmez.

Tanı

Tanı serolojik ve moleküler testlerle konur. Antijen/antikor kombinasyon testleri (4. nesil) en sık kullanılır. Pozitif tarama testi doğrulama testi (Western blot veya nükleik asit testi) ile kesinleştirilir. Pencere dönemi test tipine göre değişir; antijen/antikor testlerinde genellikle 18–45 gündür. Negatif sonuç, riskli temastan sonra uygun sürede tekrarlanmalıdır.

Gebelikte ilk prenatal vizitte HIV testi önerilir. Risk varsa üçüncü trimester ve doğumda tekrarlanır. Diğer CYBH’ler (sifiliz, gonore, klamidya, hepatit B ve C) aynı anda değerlendirilmelidir.

Tedavi ve önleme

HIV tedavisi (ART) klinikte yapılmaz. Pozitif sonuçta hasta, antiretroviral tedavi ve izlem için uygun merkeze yönlendirilir. Erken başlanan tedavi, CD4 sayısını korur, viral yükü düşürür ve bulaşıcılığı azaltır (U=U: tespit edilemeyen viral yük, cinsel yolla bulaşı engeller).

Korunma seçenekleri:

  • Kondom kullanımı
  • Pre-exposure profilaksi (PrEP): risk altında olanlara günlük veya enjeksiyon şeklinde antiretroviral
  • Post-exposure profilaksi (PEP): riskli temastan sonra 72 saat içinde başlanan kısa süreli tedavi
  • Düzenli test
  • Gebelikte ART ile anneden bebeğe geçiş riski %1’in altına iner

PrEP ve PEP, uygun merkezlerde planlanır. SoftCare’de HIV tedavisi veya PrEP/PEP başlatılmaz; yönlendirme yapılır.

Gebelik

Gebelikte HIV testi ve tedavi, anneden bebeğe geçişi büyük ölçüde önler. Tedavi alan ve viral yükü tespit edilemeyen gebelerde sezaryen zorunlu değildir. Emzirme konusu bireysel olarak değerlendirilir. Pozitif gebelerde kadın doğum ve enfeksiyon hastalıkları birlikte yönetir.

SoftCare’de yaklaşım

SoftCare Clinic’de HIV değerlendirmesi jinekolojik öykü ve risk sorgulaması ile başlar. Tarama testi (antijen/antikor) anlaşmalı laboratuvarda yapılır. Pozitif sonuçta doğrulama için yönlendirme sağlanır. HIV tedavisi, PrEP ve PEP klinikte yapılmaz; uygun merkezlere yönlendirilir. Diğer CYBH testleri aynı anda planlanabilir. Gebelik varsa yönetim buna göre düzenlenir. Gizlilik esastır. Bildirim yükümlülüğü yerine getirilir.

Randevu: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Burada test, tedavi ilgili merkezde

Yükleniyor…

  • Kan örneği klinikte alınır (koyu yeşil çerçeve).
  • Sonuç pozitifse ilgili merkeze yönlendirme yapılır, tedavi orada sürer (amber çerçeve).

SoftCare Clinic HIV ve kronik hepatit B tedavi merkezi değildir.

Kaynakça

  • 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV Testing. https://www.cdc.gov/hiv/testing/index.html
  • 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States—2021 Update.
  • 3. U.S. Department of Health and Human Services (HHS). Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant Women with HIV Infection.
  • 4. World Health Organization (WHO). HIV. Fact sheet.
  • 5. T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. HIV/AIDS.
  • 6. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for HIV Infection. Recommendation statement.
  • 7. Merck Manual Professional Edition. Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection.
  • Not: Test algoritmaları, PrEP/PEP endikasyonları ve gebelik yönetimi güncel ulusal ve uluslararası kılavuzlara göre hekim tarafından güncellenir. Bu kaynakça bilgilendirme amaçlıdır.

Künye, SoftCare’in o metni yazdığı anlamına gelmez.

Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme: