Vajinal Halka

Nasıl çalışır

Halka vajina duvarından hormon salgılar. Östrojen ve progestin birlikte yumurtlamayı baskılar. Progestin servikal mukusu kalınlaştırır. Endometriyum incelir. Hormon düzeyi gün içinde daha sabit kalır; bu nedenle bazı kadınlarda bulantı ve baş ağrısı hapa göre daha az olabilir. Bırakıldığında doğurganlık genellikle bir sonraki döngüde geri döner. Halka CYBH’ye karşı koruma sağlamaz; kondom eklenmelidir.

Türler

• Aylık halka (etonogestrel + etinil estradiol): 21 gün takılır, 7 gün çıkarılır. Her döngüde yeni halka kullanılır. Türkiye’de en erişilebilir formdur.
• Yıllık halka (segesteron asetat + etinil estradiol): Aynı halka 1 yıl kullanılır. 21 gün takılır, 7 gün çıkarılır. Türkiye’de erişilebilirliği sınırlı olabilir.

SoftCare’de hangi halkanın uygun olduğu erişim ve hasta tercihine göre kararlaştırılır.

Kimlere uygun

• Hapı her gün almayı unutanlar
• Adet düzenlemek isteyenler
• Akne veya ağrılı adet şikayeti olanlar
• Bant veya hapta mide yan etkisi yaşayanlar

Kontrendikasyonlar (kombine hap ile aynıdır):

• 35 yaş üstü ve günde 15’ten fazla sigara
• Migren aura
• Kontrolsüz hipertansiyon
• Geçmiş venöz tromboemboli
• Meme kanseri öyküsü
• Ciddi karaciğer hastalığı
• Gebelik şüphesi

CDC US MEC 2024 kriterleri kullanılır. Emziren kadınlarda ilk 6 ay önerilmez.

Yerleştirme ve çıkarma

Yerleştirme:

• Eller yıkanır.
• Halka iki parmak arasında sıkılır.
• Vajinaya itilir. Tam yerleşim şart değildir; vajina içinde kalması yeterlidir.
• Tampon uygulayıcısı ile de yerleştirilebilir.

Çıkarma:

• İşaret parmağı ile halka çekilir.
• 7 gün ara verilir. Bu sürede çekilme kanaması olur.
• 7. gün yeni halka takılır. Kanama bitmemiş olsa bile takılır.

Halka ilişki sırasında hissedilebilir. İstenirse çıkarılıp ilişkiden sonra 3 saat içinde geri takılabilir. Su bazlı kayganlaştırıcı kullanılabilir. Yağ bazlı ürünler halkayı bozabilir.

Düşme veya unutma

Halka 3 saatten az dışarıda kalırsa:

• Ilık su ile yıkanır ve hemen geri takılır.
• Koruma devam eder.

Halka 3 saatten fazla dışarıda kalırsa (1. veya 2. hafta):

• Hemen geri takılır.
• Sonraki 7 gün kondom kullanılır.
• 3. haftada 3 saatten fazla dışarıda kalırsa:
• Halka atılır.
• Yeni halka hemen takılır veya 7 gün beklenip yeni halka takılır.
• 7 gün kondom kullanılır.

7 günden uzun ara verilirse:

• Gebelik testi yapılır.
• Yeni halka takılır ve 7 gün kondom kullanılır.

SoftCare’de düşme durumunda yazılı talimat verilir.

Kanama değişimi

İlk 1–3 ay ara kanama veya lekelenme görülebilir. Bu uyum sürecidir. Zamanla azalır. Adet genellikle daha düzenli ve daha hafif olur. Amenore nadirdir. Kanama olmazsa gebelik testi yapılır. Ağır veya devam eden kanamada kontrol gerekir.

Yan etkiler

Sık görülenler:

• Baş ağrısı
• Meme hassasiyeti
• Bulantı
• Vajinal akıntı artışı veya tahriş
• Ara kanama
• Ruh hali değişikliği

Bu etkiler genellikle 2–3 ayda azalır. Devam ederse halka değiştirilebilir veya başka yöntem konuşulur.

Nadir ama ciddi riskler:

• Venöz tromboemboli (kombine hap düzeyinde)
• Arteriyel tromboz (35 yaş üstü sigara içenlerde)
• Vajinal enfeksiyon

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, bacak şişliği, ani baş ağrısı veya görme kaybı varsa halka çıkarılır ve acil başvurulur.

Faydalar

• Adet düzenler ve kanamayı azaltır
• Adet ağrısını hafifletebilir
• Akneyi iyileştirebilir
• Günlük hap hatırlama gerekmez
• Hormon düzeyi daha sabittir

Bu faydalar düzenli kullanımla görülür.

Altın RİA ve diğer yöntemlerle fark

SoftCare’de altın RİA önceliklidir. Vajinal halka şu durumlarda tercih edilebilir:

• Hapı unutan ve RİA istemeyen hasta
• Adet düzenlemek isteyen hasta
• Bantta cilt tahrişi yaşayan hasta

Altın RİA hormonsuzdur ve unutma riski yoktur. Hormonlu RİA kanamayı azaltır. İmplant 3 yıl etkilidir. Halka 3 haftada bir değiştirilir. CYBH koruması yoktur; kondom eklenmelidir. Karar unutma riski, adet profili ve tromboz riskine göre verilir.

Takip

• İlk 3 ay kanama ve yan etki kontrolü
• Yıllık tansiyon ölçümü
• Smear ve HPV taraması rutin devam eder
• 35 yaş üstü sigara veya migren aura gelişirse halka bırakılır
• Tromboz belirtisi varsa acil değerlendirme

SoftCare’de halka başlanan hastalara yerleştirme videosu veya yazılı talimat ve acil başvuru kriterleri verilir.

SoftCare’de yaklaşım

SoftCare Clinic’de vajinal halka değerlendirmesi jinekolojik öykü, tansiyon ve sigara sorgulaması ile başlar. Altın RİA öncelikli önerilir; hapı unutan veya adet düzenlemek isteyen hastalarda halka konuşulur. Yerleştirme öğretilir. İlk 3 ay kontrol planlanır. Düşme veya unutma durumunda yazılı talimat verilir. Tromboz riski varsa başka yöntem önerilir. CYBH riski varsa kondom ve test önerilir.

Randevu: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Kaynakça

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Vaginal Ring for Birth Control.
• 3. UpToDate. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings.
• 4. Organon. NuvaRing prescribing information.
• 5. TherapeuticsMD. Annovera prescribing information.
• 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Not: Düşme ve ara verme kuralları halka türüne göre değişebilir. SoftCare’de altın RİA önceliklidir; vajinal halka seçilmiş hastalarda konuşulur. Bu kaynakça bilgilendirme amaçlıdır.

Künye, SoftCare’in o metni yazdığı anlamına gelmez.

Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme: 2 Ekim 2026