Genitalwarzen / HPV
HPV-Impfstoffe gegen Gebärmutterhalskrebs
Humane Papillomviren (HPV) gehören weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Die meisten sexuell aktiven Menschen kommen im Laufe ihres Lebens mit HPV in Kontakt.
Es ist nachgewiesen, dass HPV bei Frauen einige schwerwiegende Erkrankungen verursacht. Es ist die Hauptursache für Gebärmutterhalskrebs.
Auch bei Männern kann HPV ernste Erkrankungen hervorrufen und trägt durch die Übertragung auf Frauen zur Verbreitung des Virus bei.
Gardasil 9 (Impfstoff gegen Gebärmutterhalskrebs) enthält keine lebenden Viren. Er besteht aus Proteinpartikeln, die nur die äußere Hülle des Virus nachahmen, und kann daher keine HPV-Infektion auslösen.
Gardasil 9 schützt vor 9 HPV-Typen: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58. Diese Typen sind für etwa 90 % der Gebärmutterhalskrebsfälle und etwa 90 % der Genitalwarzen (Kondylome) verantwortlich.
Zusammensetzung und Darreichungsform von GARDASIL® 9:
Gebrauchsfertige Fertigspritze mit Injektionssuspension (0,5 ml) [9-valenter Humaner-Papillomvirus-Impfstoff, rekombinant]
Das Virus wird durch Proteine nachgeahmt. Eine Dosis (0,5 ml) enthält:
- HPV-Typ 6 L1-Protein — 30 Mikrogramm
- HPV-Typ 11 L1-Protein — 40 Mikrogramm
- HPV-Typ 16 L1-Protein — 60 Mikrogramm
- HPV-Typ 18 L1-Protein — 40 Mikrogramm
- L1-Proteine der HPV-Typen 31, 33, 45, 52 und 58 — je 20 Mikrogramm
Zur Verstärkung der Immunantwort enthält der Impfstoff 500 Mikrogramm amorphes Aluminiumhydroxyphosphatsulfat als Adjuvans.

In welchem Alter sollte geimpft werden?
Gardasil 9 kann Mädchen und Jungen ab 9 Jahren verabreicht werden. Den größten Nutzen bringt die Impfung im Alter von 9–14 Jahren, vor Beginn der sexuellen Aktivität. Auch Frauen und Männer bis 45 Jahre können nach ärztlicher Beurteilung geimpft werden.
Wie viele Dosen sind nötig?
Wer die Impfung im Alter von 9–14 Jahren beginnt, benötigt 2 Dosen: die erste Dosis und 6–12 Monate später die zweite. Wer mit 15 Jahren oder später beginnt, sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem erhalten 3 Dosen: in Monat 0, 2 und 6.
HPV-Impfschema
9–14 Jahre: 2 Dosen (Monat 0 und zwischen Monat 6–12). Ab 15 Jahren: 3 Dosen (Monat 0, 2 und 6). In der Schwangerschaft wird die Impfung pausiert und nach der Geburt fortgesetzt.

HPV-Impfdosen nach Alter
Warum wird die Impfung in so jungen Jahren empfohlen?
Eine Impfung vor Beginn der sexuellen Aktivität und bevor ein HPV-Typ übertragen wurde, bietet den höchsten Schutz. In diesem Alter ist auch die Immunantwort stärker, deshalb reichen im Alter von 9–14 Jahren 2 Dosen aus.
Wirkt die Impfung auch bei Frauen, die bereits sexuell aktiv sind?
Wurde das Virus einer sexuell aktiven Frau noch nicht übertragen, ist der Impfschutz genauso hoch wie bei einer Frau, die noch nie sexuell aktiv war.
Selbst wenn Sie sich bereits mit einem der im Impfstoff enthaltenen HPV-Typen infiziert haben, bleibt der Schutz gegen die anderen 8 Typen bestehen. Die Impfung behandelt jedoch keine bestehende HPV-Infektion und keine HPV-bedingten Zellveränderungen.
Wie schützt die HPV-Impfung
Vergleich von Virus und nicht lebendem Impfpartikel, Injektion in den Muskel, Antikörperbildung und Unschädlichmachung des HP-Virus.

Schutzwirkung der HPV-Impfung in Schritten
Wie wird die HPV-Impfung durchgeführt?
Gardasil 9 wird in den Muskel (intramuskulär) injiziert: in den Deltamuskel des Oberarms oder in den vorderen äußeren Bereich des Oberschenkels.
In unserer Praxis bevorzugen wir in der Regel den oberen äußeren Oberschenkel, da sich der Impfstoff im Bein schneller verteilt und so mögliche Armschmerzen vermieden werden.
Vor der Injektion tragen wir ein betäubendes Gel auf und unmittelbar vor dem Einstich ein Kühlspray.
So spüren die Patientinnen den Einstich kaum.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schmerzen, Schwellung oder Rötung an der Einstichstelle sowie leichte Kopfschmerzen; sie klingen meist innerhalb von 1–2 Tagen von selbst ab. Nach der Impfung bitten wir Sie, sich wegen möglichem Schwindel oder einer Ohnmacht 15 Minuten bei uns auszuruhen.
Sind Abstrich und HPV-Test nach der Impfung weiterhin nötig?
Ja. Gardasil 9 schützt vor den Typen, die am häufigsten Krebs verursachen, aber nicht vor allen HPV-Typen. Geimpfte Frauen sollten daher die altersgerechte Vorsorge mit Abstrich und HPV-Test regelmäßig fortsetzen.
Können sich Schwangere impfen lassen?
Wir empfehlen die HPV-Impfung in der Schwangerschaft nicht und führen sie bei Schwangeren nicht durch.
Die Daten zur Sicherheit des Impfstoffs in der Schwangerschaft sind begrenzt.
Bisherige Studien haben zwar keine schädliche Wirkung auf Mutter oder Kind gezeigt, wenn versehentlich in der Schwangerschaft geimpft wurde, die vorliegenden Daten reichen jedoch für einen endgültigen Nachweis nicht aus.
Wir empfehlen, mit der Impfung nach dem Ende der Schwangerschaft zu beginnen oder fehlende Dosen nach der Geburt nachzuholen. In der Stillzeit kann geimpft werden.
Frauen, die nach der ersten Dosis feststellen, dass sie schwanger sind, müssen sich keine Sorgen machen; die restlichen Dosen werden nach der Geburt verabreicht.
Quellen
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung:
