SoftCare Clinic

Genital Siğil / HPV

Genital Siğil Teşhisi

Genital siğil (kondilom) resmi

Hpv viral enfeksiyonu, 1 ila 3 aylık bir inkübasyon (kuluçka dönemi) periyodundan sonra, kondilom olarak adlandırılan, tipik ekzofitik (dışa doğru büyüyen), papiller çıkıntılarla ortaya çıkar.

Genital kondilom ya da genital siğiller, % 99.9 oranında, seksüel yolla bulaştığı için, üretrada (idrar çıkış yeri), vulvada (dış genital alan), perinede (vaginal giriş ile anüs arasındaki doku), vajinada, anüste ve rektumda bulunur.

İlerlemiş olgularda, daha küçük lezyonlar birleşip, sıklıkla ikincil enfeksiyona uğrayan, geniş tabanlı, karnıbahar benzeri kitleler oluştururlar. Bu kitleler doğumda sorun yaratabilecek kadar büyük boyutlara dahi ulaşabilirler.

Küçük kabarcıklar belirir, büyür ve birleşerek karnabahar görünümlü kitleye dönüşür.

Asemptomatik servikal lezyonlar, pap smear testinde, tipik "halo nükleer" sitolojik değişikliklerin (koilositler) göstermesi ile ortaya konur. Bu tür atipik hücrelerin, döküldüğü lezyonlar genellikle düz kondilomlar olup, çıplak gözle görünmezler.

Jinekolojik muayene sırasında hekimin rahim ağzından pap smear örneği alması.
Mikroskopta odak netleşir ve çekirdeğinin çevresi açık renkli, HPV'ye bağlı hücreye (koilosit) yaklaşılır.

Ancak % 3 ila % 5 lik asetik asitle boyandıklarında ve kolposkopik olarak incelendiklerinde, opak hale gelirler.

Pamuklu çubukla asetik asit sürülür, lezyonlar beyazlaşır ve kolposkop görüntüsü lezyona yaklaşır.
Asetik asit öncesi ve sonrası
Asetik asit sürülmeden önce görünmeyen düz lezyonların, sonrasında beyazlaştığını gösteren kolposkopi görüntüleri yan yana

Kolposkopik olarak büyütülerek izlenen lezyonlar, sıklıkla tipik (asetik asitle beyaza boyanmış) papiller özellikler gösterirler.

Jinekolojik masada hekimin kolposkop ile rahim ağzını büyüterek incelemesi.

Tanı ya tipik ekzofitik lezyonların doğrudan gözlemlenmesi ile ya da, asetik asitle boyandıktan sonra, boyutlarına göre gerekirse kolposkopi ile büyütülerek, düz lezyonların görülmesi ile sonuçlanır.

Genital siğil tanı yöntemleri
4 tanı yöntemi: siğilin doğrudan gözlemi, asetik asitli kolposkopi, pap smear'de koilositler ve biyopsinin doku incelemesi

Bütün servikal lezyonlardan ve bunun dışında, tedaviye direnç göstermiş olan, diğer lezyonlardan neoplazi ve sifiliz kondiloma latasını bertaraf etmek amacıyla, biopsi alınmalıdır.

Biyopsiyle alınan dokunun laboratuvar boyasıyla hazırlanmış kesitinde yakınlaşma.

Genital siğil ile ilgili en ufak bir şüpheniz varsa, mutlaka doktora başvurmanız gerekir. Genital siğil ( kondilom ) olup olmadığına, doğru teşhis koyabilecek olan doktorunuzdur. Kendi kendinize yapacağınız denemeler, siğillerin daha agresif şekilde dağılmasına neden olabilir. Genital siğil tedavilerinde antibiyotik ve kortizon içerikli, kremler kullanılmaz.

Kaynaklar

  1. Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
  2. Genital warts. NHS (UK National Health Service).
  3. Sexually transmitted infections (STIs) (fact sheet). World Health Organization (WHO).

Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme: