Genital Siğil / HPV
HPV Rahim Ağzı Serviks Kanseri Aşıları
İnsan Papilloma Virüsü (HPV) dünyada en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardandır. Cinsel olarak aktif kişilerin büyük çoğunluğu hayatlarının bir döneminde HPV ile karşılaşır.
HPV'nin kadınlarda bazı önemli hastalıklara yol açtığı kanıtlanmıştır. Rahim ağzı (serviks) kanserinin başlıca nedeni bu virüstür.
Erkeklerde de bazı ciddi hastalıklara neden olabilir; kadınlara bulaştırılmasıyla virüsün yaygınlaşmasına katkıda bulunur.
Gardasil 9 (HPV Rahim Ağzı Kanseri Aşısı) canlı virüs içermeyen bir aşıdır. Virüsün yalnızca dış kılıfını taklit eden protein parçacıklarından oluşur, bu yüzden HPV enfeksiyonuna yol açamaz.
Gardasil 9, 9 HPV tipine karşı koruma sağlar: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58. Bu tipler rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %90'ından, genital siğillerin (kondilom) ise yaklaşık %90'ından sorumludur.
GARDASIL® 9 Bileşimi ve Piyasadaki Şekli:
Enjeksiyon için süspansiyon içeren, kullanıma hazır enjektör (0,5 mL) [9 Valanlı İnsan Papillomavirüs Rekombinant Aşısı]
Virüs, proteinlerle taklit edilmiştir. 1 dozun (0,5 mL) bileşimi:
- HPV Tip 6 L1 Proteini — 30 mikrogram
- HPV Tip 11 L1 Proteini — 40 mikrogram
- HPV Tip 16 L1 Proteini — 60 mikrogram
- HPV Tip 18 L1 Proteini — 40 mikrogram
- HPV Tip 31, 33, 45, 52 ve 58 L1 Proteinleri — her biri 20 mikrogram
Aşı, bağışıklık yanıtını güçlendirmek için adjuvan olarak 500 mikrogram amorf alüminyum hidroksifosfat sülfat içerir.

Aşı hangi yaşlarda uygulanmalıdır?
Gardasil 9, 9 yaşından itibaren kızlara ve erkeklere uygulanabilir. En yüksek fayda 9–14 yaş arasında, cinsel hayat başlamadan önce yapıldığında elde edilir. 45 yaşa kadar olan kadın ve erkeklerde de hekim değerlendirmesiyle uygulanabilir.
Kaç doz uygulanır?
Aşıya 9–14 yaş arasında başlayanlarda 2 doz yeterlidir: ilk doz ve 6–12 ay sonra ikinci doz. 15 yaş ve üzerinde başlayanlarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde 3 doz uygulanır: 0, 2 ve 6. aylarda.
HPV aşı takvimi
9–14 yaş: 2 doz (0. ay ve 6–12. ay arası). 15 yaş ve üstü: 3 doz (0, 2 ve 6. ay). Gebelikte aşıya ara verilir, doğumdan sonra kalan dozlarla devam edilir.

Yaşa göre HPV aşı dozları
Neden bu kadar genç yaşta tavsiye edilmektedir?
Cinsel hayat başlamadan önce ve henüz hiçbir HPV tipi bulaşmamışken yapılan aşı en yüksek korumayı sağlar. Bu yaşta bağışıklık yanıtı da daha güçlüdür; bu nedenle 9–14 yaşta 2 doz yeterli olur.
Cinsel aktivitesi başlamış kadınlarda aşı işe yarar mı?
Cinsel hayatı başlamış bir kadına virüs henüz bulaşmadıysa, aşının koruması hiç cinsel aktivitesi olmamış bir kadındakiyle aynı düzeydedir.
Aşıdaki HPV tiplerinden biri size bulaşmış olsa bile, diğer 8 tipe karşı koruma sürer. Ancak aşı, var olan bir HPV enfeksiyonunu veya HPV'ye bağlı hücre değişikliklerini tedavi etmez.
HPV aşısı nasıl korur
Virüs ile canlı virüs içermeyen aşı parçacığının karşılaştırılması, aşının kasa yapılması, antikor üretimi ve HPV virüsünün etkisiz hâle getirilmesi.

HPV aşısının koruma adımları
HPV Aşısı Nasıl Yapılır?
Gardasil 9, üst kolun deltoid kasına veya uyluğun ön-yan kısmına kas içine (intramüsküler) enjekte edilir.
Merkezimizde genellikle uyluğun üst-yan bölgesini tercih ediyoruz. Bunun nedeni kolda ağrı yapma ihtimaline karşı, bacaktaki dağılımın daha hızlı olmasıdır.
Enjeksiyondan önce bölgeye anestezik jel sürer, iğneden hemen önce de soğutucu sprey uygularız.
Böylece hastalar iğne ağrısını neredeyse hissetmez.
Aşı yapılan yerde ağrı, şişlik veya kızarıklık ve hafif baş ağrısı en sık görülen yan etkilerdir; genellikle 1–2 gün içinde kendiliğinden geçer. Aşıdan sonra olası bir baş dönmesi veya bayılmaya karşı 15 dakika merkezimizde dinlenmenizi isteriz.
Aşı Olduktan Sonra Smear ve HPV Testi Gerekir mi?
Evet. Gardasil 9 en sık kansere yol açan tiplere karşı korur, ancak tüm HPV tiplerine karşı korumaz. Bu nedenle aşılı kadınların da yaşlarına uygun olarak düzenli smear ve HPV taramasına devam etmesi gerekir.
Hamile Kadınlar Aşı Olabilir mi?
HPV aşısını hamile kadınlara tavsiye etmiyor ve uygulamıyoruz.
Gebelikte aşının güvenliğine ilişkin veriler sınırlıdır.
Bugüne kadarki çalışmalarda gebelikte yanlışlıkla yapılan aşının anne veya bebek üzerinde istenmeyen bir etkisi gösterilmemiş olsa da, mevcut veriler kesin bir kanıt için yeterli değildir.
Tavsiyemiz, aşıya gebelik sona erdikten sonra başlanması ya da eksik dozların doğumdan sonra tamamlanmasıdır. Emzirme döneminde aşı yapılabilir.
İlk doz aşısını yaptırdıktan sonra gebe olduğunu fark eden kadınlarda endişe edilmesini gerektiren bir durum yoktur; kalan dozlar doğumdan sonra yapılır.
Kaynaklar
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme:
