SoftCare Clinic

Visita Ginecologica / Test

Infezioni sessualmente trasmesse

Malattie sessualmente trasmissibili: colloquio con il ginecologo

Cosa raccoglie questa pagina

Questa pagina non promuove una singola malattia. Quando una donna arriva parlando di «perdite», «condilomi», «bruciore» o chiedendo «mi serve un test?», indica la porta da cui entrare. Modalità di trasmissione, sintomi, test e terapia di ogni agente sono nella sua pagina. Qui ci sono le regole comuni: decorso silenzioso, prelievo del campione, partner, gravidanza e test di controllo.

Non tutte le perdite sono un'infezione sessualmente trasmessa. Candida e vaginosi batterica possono aumentare con i rapporti, ma non rientrano nell'elenco classico degli agenti a trasmissione obbligatoriamente sessuale. Sono argomento della pagina sulle perdite vaginali. Questa pagina non le assorbe.

Pagine dedicate

I titoli seguenti vengono collegati da questa pagina man mano che sono pubblicati. Una pagina non ancora scritta non resta nel menu come link vuoto.

Perché nella donna i sintomi arrivano tardi

Il collo dell'utero e l'uretra possono ospitare un'infezione senza dolore. Clamidia e gonorrea possono dare perdite di sangue dopo i rapporti, sanguinamenti tra un ciclo e l'altro oppure nulla. La prima lesione della sifilide è indolore e si chiude da sola; la malattia però non è guarita. Quando la vescicola dell'herpes guarisce, il virus non scompare. La maggior parte dei tipi di HPV non provoca condilomi; se ne parla anni dopo con il Pap test.

Dolore al basso ventre, febbre e dolorabilità che aumenta con il movimento fanno pensare alla malattia infiammatoria pelvica. È la clamidia o la gonorrea che risale verso l'alto. Non è una semplice perdita da trattare in fretta. Anche nella donna non in gravidanza può lasciare danni alle tube e rischio di gravidanza extrauterina.

Decorso silenzioso (animazione)

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  • Non ci sono sintomi, ma l'agente può risalire dal collo dell'utero alle tube; nelle tube compaiono danno, dolore e un segnale di avviso.
  • Seconda parte: con test e terapia precoci l'agente viene eliminato.

Animazione illustrativa. Disegno: illustrazione dell'utero di SoftCare Clinic. Toccate per fermare o riprendere.

A chi si propone il test

ChiCosa si valuta
Sotto i 25 anni, sessualmente attivaClamidia e gonorrea una volta all'anno
Sopra i 25 anni, nuovo partner o più partnerLa stessa coppia di test, finché il rischio persiste
Perdite, bruciore, perdite di sangueDistinzione dell'agente; la tricomoniasi si cerca nelle perdite
Gravidanza, prima visitaSifilide e HIV; immunità all'epatite B
Condilomi o lesione sospettaPagina delle lesioni; la lesione della sifilide non va trascurata
Diagnosi nel partnerTest senza aspettare i sintomi
Tre mesi dopo la fine della terapiaControllo per clamidia, gonorrea e tricomoniasi

I CDC raccomandano uno screening annuale per clamidia e gonorrea nella donna sessualmente attiva sotto i 25 anni. Sopra i venticinque anni lo screening si valuta in presenza di rischio: nuovo partner, più partner o infezione nel partner. La tricomoniasi si cerca nella donna che si presenta con perdite. In Turchia questa tabella non viene applicata a ogni visita come pannello obbligatorio. La richiesta si costruisce sulla storia clinica e sul calendario della gravidanza.

Quale test fa per me?

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  • Scegliete la vostra età; nella fila in alto indicate la vostra situazione: nuovo partner, più partner, diagnosi nel partner, gravidanza.
  • Nella fila in basso indicate i sintomi: perdite, bruciore, perdite di sangue, lesione, condilomi, dolore al basso ventre, febbre.
  • Lo strumento mostra gli agenti da valutare (CT clamidia, NG gonorrea, TV tricomoniasi, TP sifilide, HSV herpes, HPV, HIV, HBV epatite B) e il tipo di campione (tampone, sangue, lesione).
  • Se il dolore al basso ventre è accompagnato da febbre o perdite di sangue compare un avviso (sospetta malattia infiammatoria pelvica). Se ci sono solo perdite e nessun rischio, si pensa anche a candida o vaginosi batterica.

Non è uno strumento decisionale; gli esami li richiede il medico.

Quando fare il test dopo un contatto?

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  • Scegliete i giorni trascorsi dal contatto.
  • Per ogni agente la banda scura indica il periodo in cui il test inizia a essere affidabile, la linea tratteggiata il periodo in cui possono comparire i sintomi.
  • A destra il segno di spunta indica che oggi il test è affidabile, l'orologio che bisogna aspettare. Per l'HPV non esiste un test a finestra; vale il calendario del Pap test.

I giorni sono valori approssimativi tratti dalle linee guida internazionali; il medico li stabilisce in base al tipo di test.

Come si preleva il campione

Nella donna il campione preferito per clamidia e gonorrea è il tampone vaginale o il tampone del collo dell'utero. In alcuni pannelli si accetta l'urina; il momento del ciclo e dell'ultimo rapporto si annota per il laboratorio. Sifilide e HIV si cercano nel sangue. Se si sospetta l'herpes, il tampone della vescicola attiva e gli anticorpi nel sangue non rispondono alla stessa domanda. Per i condilomi non si richiede la tipizzazione dell'HPV da ogni lesione.

Il campione viene prelevato in clinica. I test rapidi su cartina non sono ciò che questa pagina promette. Il risultato arriva dal laboratorio convenzionato. Un risultato positivo viene discusso al telefono e in visita; una riga sul portale da sola non avvia una terapia.

Malattie sessualmente trasmissibili: esami del sangue
Prelievo di sangue: sifilide, HIV ed epatite B si ricercano nel sangue; per clamidia e gonorrea si usa un tampone.

Partner e nuovo test

Per clamidia, gonorrea, tricomoniasi e sifilide, informare il partner fa parte della terapia. Se la donna guarisce e torna ad avere rapporti non protetti con lo stesso partner, si reinfetta. Obbligare a scrivere il nome del partner in cartella non è compito di questa pagina. La notifica segue un percorso separato per le infezioni che hanno un quadro legale. Il test di controllo si valuta circa tre mesi dopo la fine della terapia. Un test fatto troppo presto può scambiare un microbo morto per uno vivo.

Gravidanza

In gravidanza lo screening di sifilide e HIV si fa alla prima visita. La sifilide non trattata passa al bambino. Nell'HIV i farmaci riducono molto la trasmissione; farmaci e piano del parto non sono un protocollo antivirale di questa clinica, si invia al centro di riferimento. I condilomi genitali possono crescere in gravidanza. Se un episodio di herpes coincide con il parto, la modalità del parto può cambiare. Queste decisioni sono spiegate nelle pagine delle singole malattie; qui si indica solo la porta.

L'approccio di SoftCare

Questa pagina non sostituisce le pagine dei singoli agenti. Visita e prelievo si fanno in clinica. Nella donna con perdite, candida e vaginosi batterica non vengono messe nell'elenco delle infezioni sessualmente trasmesse. Clamidia e gonorrea non si trascurano perché silenziose. I condilomi hanno una loro pagina. Per HIV ed epatite B cronica ci sono test e invio al centro di riferimento, senza pretendere di essere un centro di cura. La terapia del partner e il controllo dopo tre mesi sono la frase che chiude la prescrizione.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Fonti

  • Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Età di screening per clamidia e gonorrea nella donna, tricomoniasi e quadro del nuovo test dopo la terapia.
  • Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
  • T.C. Sağlık Bakanlığı. Quadro informativo sulle infezioni sessualmente trasmesse. Decorso silenzioso, sifilide e HIV in gravidanza, notifica.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Chlamydia, gonorrhea, and syphilis. Quadro di committee opinion / practice advisory. Da leggere insieme allo screening in gravidanza.

Domande frequenti

Senza sintomi serve il test?

Età, nuovo partner e calendario della gravidanza non aspettano i sintomi.

Tutte le perdite sono un'infezione sessualmente trasmessa?

No. Candida e vaginosi batterica si valutano a parte.

Un solo test le mostra tutte?

No. Sangue, tampone e lesione sono porte diverse.

Anche il partner viene trattato?

Sì, per clamidia, gonorrea, tricomoniasi e sifilide.

Il preservativo le blocca tutte?

Riduce il rischio. HPV e herpes possono trasmettersi con il contatto della pelle.

In gravidanza si controllano?

Sifilide e HIV si valutano alla prima visita.

La terapia dell'HIV si fa qui?

No. Ci sono test e invio al centro di riferimento.

Dopo la terapia si ripete il test?

Per clamidia, gonorrea e tricomoniasi, dopo circa tre mesi.

Citare una fonte non significa che SoftCare abbia scritto quel testo o che sia un centro di cura per l'HIV. Le pagine delle malattie sono pubblicate separatamente.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: