Jour 4 du post-partum
En bref : que se passe-t-il au jour 4 du post-partum ?
Au 4e jour post-partum, la production de lait augmente vite et, chez beaucoup de mères, les seins gonflent, durcissent et chauffent : c’est l’engorgement. La solution la plus efficace est d’allaiter souvent, avec une bonne prise du sein. Une douche tiède avant la tétée et du froid après soulagent. La tension s’atténue nettement en 24–48 heures.
Jour 4 du post-partum – explications en animation
Jour 4 : cadran des 40 jours du post-partum, involution de l’utérus, lochies, contenance de l’estomac du bébé et évolution de son poids (animation illustrative).
Les repères de l’animation
- RING
- Anneau coloré : les 40 jours du post-partum et leurs étapes ; les espaces dans l’anneau séparent les semaines
- LOCHIA
- Bande intérieure et serviette : couleur des lochies (rouge → rosé-brun → blanc jaunâtre) et abondance
- BLUES
- Arc bleu : jours 3–14, période où le baby blues peut apparaître
- UTERUS
- Utérus : poids (g) et hauteur par rapport à l’ombilic (cm) ; la ligne pointillée marque l’ombilic
- STOMACH
- Cercle : quantité approximative de lait que le bébé peut prendre par tétée (ml) ; cercles pointillés : jour 1, jour 3, 1re semaine et 1er mois
- FEED
- Goutte et couche : nombre de tétées sur 24 h et nombre minimal de couches mouillées attendu
- WEIGHT
- Courbe : évolution du poids du bébé par rapport à son poids de naissance (%)
- ICONS
- Icônes extérieures : première tétée, montée de lait, dépistage néonatal (buvard), chute du cordon, retour au poids de naissance, 1er mois, consultation du 40e jour
Étape
La montée de lait
Lochies
Rouges (lochia rubra)
Utérus
≈ 750 g
Lait
Lait de transition
Estomac du bébé (par tétée)
32 ml
Poids du bébé (vs naissance)
-7%
Couches mouillées (24 h)
4
Avant le 40e jour
36 jours
Que se passe-t-il dans votre corps ?
Avec la montée de lait, l’afflux de sang et de liquide vers les seins augmente, ce qui peut provoquer tension, gonflement et une légère sensation de chaleur. Les lochies sont encore rouges, ce qui est attendu les 4 premiers jours. Vos seins peuvent sembler chauds, mais la température mesurée ne doit pas dépasser 38 °C.
Votre bébé aujourd’hui
Votre bébé reste désormais éveillé plus longtemps et tète avec plus de vigueur. Ses selles passent du brun verdâtre au jaune et le nombre de couches mouillées augmente. Si le sein est très tendu, bébé peut avoir du mal à le prendre ; exprimer d’abord un peu de lait aide.
Allaitement et alimentation
Allaitez à la demande, en réveillant bébé toutes les 2–3 heures si nécessaire, et laissez-le bien vider un sein. Si l’aréole est très tendue, exprimez un peu de lait à la main avant la tétée pour l’assouplir.
Émotions et repos
La douleur des seins et le rythme soutenu des tétées peuvent mettre votre patience à rude épreuve ; rappelez-vous que tout cela s’apaise en quelques jours.
Soins et hygiène
Portez un soutien-gorge de maintien qui ne serre pas et appliquez du froid 10–15 minutes après la tétée. Les lochies étant encore rouges, continuez à changer de serviette toutes les 4–6 heures.
Nos conseils du jour
- Une douche tiède ou un léger massage avant la tétée facilite l’écoulement du lait
- Après la tétée, une feuille de chou refroidie au réfrigérateur ou une poche de gel froide peut soulager
- La nuit, évitez les trop longs intervalles entre les tétées pour prévenir l’engorgement du matin
Quand consulter ?
Une zone rouge, chaude et douloureuse sur un sein, accompagnée d’une fièvre à 38 °C ou plus, de frissons ou d’une fatigue grippale, peut signaler une mastite : consultez.
Traditions et réalité
Dans certaines régions de Turquie et du Moyen-Orient, on frotte la peau du nouveau-né à l’eau salée, voire on le « sale », pour qu’il ne sente pas la transpiration et que sa peau se fortifie. Le désir de protéger qui anime cette coutume est compréhensible, mais la peau du nouveau-né est très fine : le sel l’irrite, peut provoquer des plaies et, absorbé, entraîner un dangereux déséquilibre en sel et en eau. De l’eau tiède, sans rien d’autre, suffit ; le salage est à éviter.
Tableau du post-partum jour par jour
| Jour | Thème | Étape |
|---|---|---|
| Jour 1 | Le premier jour après la naissance | Les 72 premières heures |
| Jour 2 | Le colostrum, premier lait | Les 72 premières heures |
| Jour 3 | Montée de lait et jaunisse | Les 72 premières heures |
| Jour 4 | Engorgement mammaire | La montée de lait |
| Jour 5 | Le baby blues | La montée de lait |
| Jour 6 | Soin des points et toilettes | La montée de lait |
| Jour 7 | Fin de la première semaine | La montée de lait |
| Jour 8 | Douche et bain : à partir de quand ? | La cicatrisation |
| Jour 9 | Sommeil et fatigue | La cicatrisation |
| Jour 10 | La chute du cordon ombilical | La cicatrisation |
| Jour 11 | Bien s’alimenter après l’accouchement | La cicatrisation |
| Jour 12 | Des lochies blanc jaunâtre | La cicatrisation |
| Jour 13 | Soigner la cicatrice de césarienne | La cicatrisation |
| Jour 14 | Fin de la deuxième semaine | La cicatrisation |
| Jour 15 | La dépression post-partum | L’adaptation |
| Jour 16 | Crevasses et mastite | L’adaptation |
| Jour 17 | Les visites et les croyances | L’adaptation |
| Jour 18 | Périnée et exercices de Kegel | L’adaptation |
| Jour 19 | Sueurs nocturnes et hormones | L’adaptation |
| Jour 20 | Peut-on sortir après l’accouchement ? | L’adaptation |
| Jour 21 | Le pic de croissance des 3 semaines | L’adaptation |
| Jour 22 | Ventre, gaine et diastasis | L’adaptation |
| Jour 23 | Porter des charges et conduire | L’adaptation |
| Jour 24 | Le soutien du conjoint et des proches | L’adaptation |
| Jour 25 | Médicaments, thé et café en allaitant | L’adaptation |
| Jour 26 | Tirer et conserver son lait | L’adaptation |
| Jour 27 | L’anémie après l’accouchement | L’adaptation |
| Jour 28 | 4e semaine : fin des lochies ? | L’adaptation |
| Jour 29 | Reprendre le sport après bébé | Récupération et 40e jour |
| Jour 30 | Le premier mois de bébé | Récupération et 40e jour |
| Jour 31 | Perdre du poids après l’accouchement | Récupération et 40e jour |
| Jour 32 | Reprendre une vie sexuelle | Récupération et 40e jour |
| Jour 33 | La contraception après bébé | Récupération et 40e jour |
| Jour 34 | Chute de cheveux et peau | Récupération et 40e jour |
| Jour 35 | 5e semaine : trouver un rythme | Récupération et 40e jour |
| Jour 36 | Préparer la visite postnatale | Récupération et 40e jour |
| Jour 37 | Périnée et renforcement abdominal | Récupération et 40e jour |
| Jour 38 | Hammam et bain des 40 jours | Récupération et 40e jour |
| Jour 39 | Après le post-partum : à surveiller | Récupération et 40e jour |
| Jour 40 | Le 40e jour : fin du post-partum | Récupération et 40e jour |
Questions fréquentes
Que faire quand les seins sont durs comme de la pierre ?
Allaitez souvent, prenez une douche tiède et exprimez un peu de lait avant la tétée, puis appliquez du froid après. La douleur et la tension s’atténuent généralement en 1–2 jours.
Combien de temps dure l’engorgement ?
Il s’atténue le plus souvent dans les 24–48 heures qui suivent la montée de lait. Des tétées fréquentes et efficaces sont le meilleur moyen de l’écourter.
Combien de jours les lochies restent-elles rouges ?
Il est normal qu’elles restent rouges environ les 4 premiers jours. Après le 5e jour, elles deviennent généralement rosées-brunâtres ; si elles redeviennent rouge vif et abondantes, consultez.
Votre suivi post-partum à la SoftCare Clinic
Consultation postnatale, difficultés d’allaitement, contrôle des points ou de la cicatrice, dépression post-partum : prenez rendez-vous avec nos médecins spécialistes.
Les informations de cette page concernent un post-partum sans complication ; elles sont générales et ne remplacent pas une consultation. Saignements très abondants, fièvre, essoufflement, douleur thoracique ou idées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé sont des urgences : appelez le 15 (SAMU) ou le 112.
Relecture médicale: Op. Dr. Şükrü Sanus